Ada Merritt K-8 Center PTA FORMULARIO DE REGISTRO Taxa de Registro por Pai/Mae -   $10 Cheques devem ser para  “Ada Merritt PTA”    Registration Fee $10 each Parent - Checks made payable to Ada Merritt PTA

 

Data de Registro :                                 Pai/Mãe_______Professor_______Estudante, Outro:                                         

Nome			Inicial				Sobre- Nome
Endereço
Cidade							Estad		Cep
Telefones	Dia:				Noite :				Melhor Horário:
E-mail Address
Informação sobre Estudante/Criança (Para Uso do PTA Local)
Série/Time		Nome do/a Estudante				Professor/a do Período Matutino				Relação

Dados Estatísticos
Perguntas
a.    Você é ou tem sido membro deste PTA nos últimos 12 meses?		SIM  -  NÃO
b.       Ha quantos anos voce é membro deste PTA?
c.       Em geral, ha quanto tempo que você é membro de algum PTA?
d.       Você é membro de algum outro PTA/PTSA ?		YES   -   NO
(Opcional)  Por Favor Liste os PTA/PTSA dos quais você é atualmente membro:
1.	2.
3.	4.
e.       O PTA pode mandar emails para você sobre projetos/tópicos nos quais estamos trabalhando?		YES   -   NO

(Opcional) Informação Étnica/Cultural:  Por Favor, marque a categoria com a qual você mais se identifica
ÿ  Não quero dar essa informação
ÿ  Indigena Americano ou Alaska			ÿ  Asiático ou Ilhas Pacíficas			ÿ  Negro/Origem Não-Hispanica
ÿ Hispanico/Latin	ÿ  Multi-Etnico	ÿ       Branco/Origem        Não-Hispanica			ÿ  Outro (Especifique):
País/Região de Origem :				Idioma em que prefere receber correspondencia

A SER COMPLETADO PELO PTA LOCAL
LOCAL UNIT ID #				LOCAL UNIT NAME
CONTACT PERSON					PTA POSITION
BEST CONTACT PHONE  #s			BEST TIME:				Email Address:
COMMENTS: